TOPりぶ通信けんこうQ&Avol.2「腱板断裂」 右手をついて転倒して以来、右肩を動かす時や朝の明け方に痛みを感じます。近医で腱板が切れていると言われたが、断裂した腱はつながるでしょうか・・・。どのようにしたら治るでしょうか （いわき市在住　53歳/男性）     肩関節に痛みを生じ、運動制限を生じる原因の一つとして腱板断裂が挙げられます。肩の腱板は、肩の周りの骨頭を包んでいる４つの筋肉の先端が腱状になって骨に付着しています。この内最も障害を起こし易いのは、骨頭と肩峰の間で挟まれる上方の棘上筋です。　断裂した時の症状は、肩の痛みと共に急に肩が挙がらなくなり、肩を動かす方向によって刺すような痛みや、腕に力が入らなくなります。特に夜間痛のため私共を訪れることが多いようです。　診断は、直接の診察で80％前後分ります。はっきりしない時は、超音波・MRIなどの画像診断が必要です。　治療は、痛みが激しい初期には三角巾などで安静を保ち、消炎鎮痛剤を投与し、急性期を過ぎると温熱・運動療法を行います。断裂した腱は、つながりませんが残った腱で代償出来るように内旋・外旋を主体にした可動域拡大と筋力強化を重点的にします。注射は週１回のヒアルロン酸や副腎皮質ホルモン注入療法が有効です。痛みが強く運動制限が長引く時には鏡視下または観血手術となります。 磐城中央病院　整形外科 顧問　医学博士 田畑　四郎 ●日本整形外科学会専門医 ●日本肩関節学会名誉幹事 磐城中央病院　付属診療所 いわき市小名浜南君ヶ塚町16-13 TEL.0246-53-3511     TOPりぶ通信けんこうQ&Avol.2「腱板断裂」

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